Comparaison des prix des médicaments suisses à l’échelle mondiale (analyse 2025)

La Suisse maintient sa position de pays aux médicaments les plus chers d’Europe, malgré des réformes récentes. Cette analyse approfondie intègre des données actualisées sur les écarts de prix, l’impact des mesures gouvernementales et les défis persistants pour les patients.

1. Tendances des prix des médicaments en Suisse (2023-2025)

Entre 2023 et 2025, les prix des médicaments sous brevet ont augmenté de 5,4 % à 9,5 %, tandis que les génériques affichent une hausse cumulative de 45 % à 46 %. Une baisse ponctuelle de 18,8 % sur 288 médicaments en décembre 2023 a généré des économies de 100 millions CHF, mais ces efforts restent insuffisants face à une dépense totale prévue de 7,37 milliards CHF en 2025.

Tableau 1 : Évolution des écarts de prix (2023-2025)

2. Comparaison internationale par catégorie de médicaments

Médicaments sous brevet

En 2024, l’écart moyen avec l’Allemagne, la France et le Royaume-Uni atteint 14,3 %, contre 10,8 % en 2023. Par exemple, un traitement anticancéreux coûte 22 000 CHF en Suisse contre 18 900 CHF en Allemagne.

Génériques et biosimilaires

Les génériques suisses sont 61 % plus chers qu’au Royaume-Uni. La réforme des marges de distribution de juillet 2024 a entraîné un doublement du prix de l’ibuprofène (de 5,90 CHF à 10,95 CHF).

Tableau 2 : Prix comparatifs en 2024 (en CHF)

3. Facteurs structurels des surcoûts

• Marge de distribution : Réformée en 2024, elle a provoqué une hausse de 86 % pour les médicaments courants.
• Autorisation parallèle : Le système « Early Access » (2024) accélère l’accès aux médicaments innovants, mais complexifie la fixation des prix.
• Autodispensation médicale : Permise dans deux villes suisses, elle a entraîné 17 millions CHF de coûts supplémentaires annuels en réduisant les ventes de génériques.

4. Mesures gouvernementales : Bilan mitigé

• Plafonnement des génériques : Annoncé en 2023, retardé par des conflits politiques.
• Accord de 2023 : Réduction de 250 millions CHF/an via des baisses de prix sur les marques et génériques, mais compensée par des hausses sectorielles.
• Transparence renforcée : Le contrôleur des prix exige un mécanisme basé sur les comparaisons internationales pour les génériques, toujours en discussion.

Résultats :

• Économies réalisées : 225 millions CHF (2023).
• Objectif manqué : Les génériques ne représentent que 20 % du marché contre 25,2 % visés.

5. Impact sur les patients et le système de santé

• Inflation des coûts : Les patients paient 30 % de plus pour les médicaments essentiels depuis 2023.
• Accès inégal : 70 % des nouveaux traitements innovants sont disponibles avec 18 mois de retard en moyenne.
• Quote-part des assurés : Augmentation de 9 % entre 2023 et 2025, selon Santésuisse.

6. Perspectives 2025 : Enjeux et scénarios

• Modèle SDPM : En test depuis 2021, il vise à rationaliser les coûts via une évaluation économique rigoureuse, mais son adoption généralisée prendra 3 à 5 ans.
• Pression européenne : L’UE exige la transparence des données de négociation, ce que la Suisse refuse pour protéger son industrie.
• Scénario optimiste : Si les génériques atteignent 25 % du marché, les économies pourraient dépasser 1,3 milliard CHF/an.

7. Recommandations d’experts

• Kerstin Vokinger (Experte en droit pharmaceutique) : « La transparence sur la valeur thérapeutique des médicaments est cruciale pour justifier les prix élevés. »
• Stefan Meierhans (Contrôleur des prix) : « Un mécanisme de prix basé sur les comparateurs internationaux est indispensable pour les génériques. »

Conclusion

Malgré des baisses ponctuelles, la Suisse reste engluée dans une crise des prix des médicaments. Les génériques, 61 % plus chers qu’au Royaume-Uni, symbolisent l’échec des réformes sectorielles. Seule une refonte structurelle incluant un plafonnement strict, une transparence accrue et une collaboration européenne pourrait rétablir l’équilibre.